Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия приветствует Вас на официальном информационном ресурсе!
Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (далее – ТФОМС РХ) создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия. ТФОМС РХ управляет средствами обязательного медицинского страхования (далее - ОМС),предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программы ОМС, обеспечивает финансовую устойчивость системы ОМС, контролирует деятельность страховых медицинских организаций, качество оказания медицинской помощи застрахованным лицам,а также целевое использование средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями на территории Республики Хакасия.
Помните, что полис обязательного медицинского страхования - Ваша гарантия на получение бесплатной медицинской помощи. При предъявлении полиса ОМС Вы получаете доступ к финансовым ресурсам системы ОМС.
Страховые медицинские организации оплачивают оказываемую Вам медицинскую помощь, контролируют качество её оказания, защищают Ваши права в досудебном и судебном порядке. Каждый гражданин, имеющий полис ОМС, застрахован конкретной страховой медицинской организацией – Вашим защитником, помощником, консультантом. За защитой Ваших ПРАВ на получение гарантированной бесплатной медицинской помощи обращайтесь в свою страховую компанию:
  • ООО "СК "Ингосстрах-М";
Адрес: 655002, г. Абакан ул. Маршала Жукова, 50 «А»;
Директор филиала Мальгина Нина Юрьевна, тел. /факс (3902)27-88-99; Сайт http: //ingos-m.ru
Горячая линия: 8-800-100-77-55 (звонок бесплатный)
  • АО "МСО "Надежда"; 
Адрес: 655017,  г. Абакан, пр. Ленина, 29 «А»;
Директор филиала Федосеев Виктор Павлович, тел. 8(390-2)34-40-58; Сайт: http://nadejdamco.ru
Горячая линия: 8-800-350-88-22 (звонок бесплатный)
  • АО СМК "Сибирский Спас-Мед";
Адрес: 655017, г. Абакан, ул. Чертыгашева 89-59Н;
Директор филиала Власова Светлана Валентиновна, тел. 8 (390-2)29-76-03; Сайт: http://www.sibspas.ru
Горячая линия: 8(3902)297-603

         Если Вы недовольны защитой Ваших ПРАВ на получение бесплатной медицинской помощи, а также по любым вопросам, касающимся сферы ОМС,  звоните на "горячую линию" (контакт-центр) ТФОМС РХ:

8-800-350-00-25 (звонок бесплатный)
Обращаем Ваше внимание, что весь разговор будет записан!
Режим работы оператора «Горячей линии» по рабочим дням с понедельника по пятницам - с 09.00 до 17.59.
В обеденное (с 13.00 до 14.00) и нерабочее время телефон «Горячей линии» работает в режиме электронного секретаря, Вы можете оставить свое обращение и контактные данные, в рабочее время с Вами свяжется специалист для решения вопроса).
Также, Вы можете прийти на личный прием по адресу: г. Абакан, ул. Пушкина 199Б. Режим работы с 9.00 час. до 18.00 час. Обеденный перерыв с 13.00 час. до 14.00 час.
Приём проводят: заместитель директора - Алехина Галина Николаевна (кабинет 10), начальник отдела организации ОМС - Сальникова Нина Ивановна (кабинет № 5).
***
Полис ОМС гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее – Программа), утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.12.2016 №655. Программой установлены: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы, формы, условия оказываемой бесплатно медицинской помощи, критерии доступности и качества оказания медицинской помощи и их целевые значения, сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, а также объем медицинской помощи, предоставляемой бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
 
Изменение в объеме предоставляемых бесплатно медицинских услуг в рамках Территориальной программы ОМС на 2017 год:
  1. расширен перечень медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», в том числе имеется возможность для получения услуг по «нейрореабилитации» по профилю в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», расположенном в городе Красноярске;
  2. финансирование процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) теперь осуществляется только из средств ОМС;
  3. включено проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний;
  4. включено проведение аудиологического скрининга у новорожденных детей;
  5. в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования добавлены 4 вида. С перечнем всех видов высокотехнологичной медицинской помощи, входящих в систему обязательного медицинского страхования вы можете ознакомиться здесь.
  6. изменен перечень медицинских организаций, предоставляющих высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП) застрахованным жителям Республики Хакасия при наличии показаний и по направлению лечащего врача:
  • ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница»;
  • ГБУЗ РХ «Республиканский клинический перинатальный центр»;
  • ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской»;
  • ГБУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая  больница им. Н.М. Одежкина»;
  • ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер»;
  • ФГБУ "Сибирский федеральный научно-клинический центр ФМБА (город Северск, Томская область)
В 2017 году продолжает действовать порядок бесплатного оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной,  в федеральных медицинских учреждениях за пределами Республики Хакасия (в случае отсутствия возможности оказания пациенту необходимого вида обследования, лечения или консультации специалистов в Республике Хакасия). 
Показания для получения медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях определяет лечащий врач. 
  • Лечащий врач выписывает направление. 
  • Направление вместе с необходимым пакетом документов заверяется руководством медицинской организации и передается в отделение ВМП ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской». 
  • Направление и пакет документов  размещаются в специализированной информационной системе для решения вопроса о госпитализации либо оформления  талона на ВМП. 
  • О решении врачебной комиссии федеральной медицинской организации о возможности и сроках госпитализации отделение ВМП сообщает пациенту.
ВНИМАНИЕ!

            В 2017 году будет проводиться диспансеризация для застрахованных лиц, достигнувших следующего возраста (полных лет): 21, 24, 27,30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99.
            Диспансеризация проводится бесплатно при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования и паспорта в медицинской организации (поликлинике), к которой застрахованное лицо прикреплено для получение первичной медико-санитарной помощи.
            Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, направленный на углубленное обследование состояния здоровья граждан, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.
            Основная цель диспансеризации - раннее выявление заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, а также основных факторов риска их развития.
            Инвалиды Великой Отечественной войны и боевых действий, а также ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин участники Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
            Обращаем особое внимание, что в течение 2017 года информация о месте и дате проведения диспансеризации будет доводиться до сведения застрахованных лиц страховыми представителями в индивидуальном порядке через смс-уведомления, телефонные обзвоны, почтовые рассылки и иные способы информирования с использование контактной информации, указанной застрахованными лицам при получении полиса ОМС в заявление о выборе (замене) СМО.
            Индивидуальное информирование будет проводиться в определенной очередности после согласования с медицинскими организациями списков застрахованных лиц, подлежащих приглашению на диспансеризацию в соответствии с планами проведения диспансеризации и иных профилактических мероприятий в медицинских организациях.

            По вопросам, связанным с диспансеризацией, застрахованные лица могут получить более подробную информацию на нашем сайте в разделе Здоровый образ жизни /«Диспансеризация»/  а также от страховых представителей по телефонам страховых компаний или единого контакт-центра  ОМС: 8-800-350-00-25.
      

Подробнее о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Хакасия и его структуре, Вы можете узнать в разделе «О Фонде». Задать возникшие вопросы Вы можете в разделе «Задать вопрос».